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INHALT WTM 01+02/2008

H. Simhofer and J.P. Schramel
Entwicklung eines neuen Maulgatters zur Untersuchung der equinen Mundhöhle
Development of a novel equine full mouth speculum for dental examination and treatment

B. Vidoni, J. Hassan, B. Bockstahler und G. Dupré
Kontraktur des Musculus gracilis - Klinik, bildgebende Diagnostik und Therapie bei einer Deutschen Schäferhündin
Fibrotic gracilis myopathy - clinical signs, diagnostic imaging, therapy in a German shepherd dog


M. Baumgartner, J. Spergser, G. Schoder und P. Winter
Ausbruch akuter Hefemastitiden in einem österreichischen Milchviehbetrieb nach kombinierter Antibiotika- Prednisolon-Behandlung
Outbreak of clinical yeast mastitis in a dairy herd following simultaneous intramammary antibiotic treatment of 23 cows


B. Gattinger, J. Spergser, W. Wille-Piazzai, J. Kolodziejek, A.G. Tichy and A. Joachim
Nachweis von Mycoplasma (Eperythrozoon) suis mittels real-time PCR
Detection of Mycoplasma (Eperythrozoon) suis by real-time PCR


W. Sipos, M. Holzer, K. Bayegan, A. Janata, Ch. Unterweger, A. Goll, W. Weihs, P. Bauer, F. Sterz and W. Behringer
Etablierung eines größtmöglich untersucherunabhängigen neurologischen Untersuchungsganges für eine standardisierte Evaluation des neurologischen Status bei einem Herzstillstandsmodell am Schwein
A novel highly observer-independent neurologic examination procedure for pigs in a model for cardiac arrest resuscitation


F. Zeugswetter, S. Resch, M. Markovic und M. Leschnik
Vergiftung mit dem Amphetaminderivat Benfluorex bei einem Hund - ein Fallbericht
Benfluorex intoxication in a dog: a case report


R. A. Hirt, A. Haderer and A. Bilek
Wirksamkeit inhalativer Glukokortikoide bei chronisch entzündlichen Erkrankungen des Respirationstraktes beim Hund
Effectiveness of inhaled glucocorticoids in canine chronic inflammatory respiratory tract disease


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From the Clinical Department of Companion Animals and Horses, Clinic of Surgery, Ophthalmology and Dentistry, University of Veterinary Medicine, Vienna


Development of a novel equine full mouth speculum for dental examination and treatment



H. Simhofer and J.P. Schramel
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 3 - 7

Schlüsselwörter: Pferd, Zahnheilkunde, Maulgatter, Mundhöhle, Zahnbehandlung.

Zusammenfassung
Entwicklung eines neuen Maulgatters zur Untersuchung der equinen Mundhöhle
Das Ziel dieses Projektes war es, ein sicheres und praxistaugliches Maulgatter zu entwickeln, das an Kleinund Großpferden zur Untersuchung und intraoralen Behandlung eingesetzt werden kann. Das fertige Produkt sollte durch erfahrene, unabhängige Tierärzte evaluiert werden. Im Handel erhältliche Modelle wurden analysiert. Anschließend wurde ein Prototyp, basierend auf einem Öffnungssystem mit einer unter dem Kinn liegenden Gewindestange entwickelt, gebaut, und unter Klinikbedingungen erprobt. In einem zweiten Schritt wurde das Maulgatter an ungefähr 169 Pferden von 6 erfahrenen, unabhängigen Tierärzten unter Praxis- und Klinikbedingungen getestet. 5 der Begutachter evaluierten das Maulgatter mit Hilfe eines standardisierten Fragebogens, der sechste Tierarzt übermittelte seinen Bericht in zusammengefaßter Form. Die ersten 5 Gutachter setzten das Maulgatter an insgesamt 69 Pferden ein, der sechste Kollege untersuchte ungefähr 100 Pferde. Das Maulgatter wurde sowohl an Großpferden als auch an Kleinpferden und Ponys getestet. Die Pferde wurden vor der Manipulation sediert. Im Anschluß an die Untersuchung der Mundhöhle wurden therapeutische Eingriffe wie Abschleifen scharfer Schmelzüberstände, Wolfszahnextraktionen und Backenzahnextraktionen durchgeführt. Alle Begutachter befanden das Maulgatter als sicher und verläßlich. Sowohl das Anbringen als auch das Öffnen wurde von den Patienten gut toleriert. Somit ist das Maulgatter an Pferden unterschiedlicher Rassen und Größen, unter Praxis- und Klinikbedingungen und für die unterschiedlichsten diagnostischen und therapeutischen Eingriffe gut geeignet. Die Anwendung am sedierten Pferd ist sowohl für den behandelnden Tierarzt, wie auch für das Hilfspersonal und den Patienten sicher.

Keywords:horse, equine, dentistry, full mouth speculum, oral examination.

Summary
The aim of this study was to design and manufacture a full mouth speculum that would fit the majority of breeds and can be employed safely for most dental treatments. Commercially available models of full mouth specula were analysed. Finally, a prototype based on a single screw opening mechanism was built and tested under clinical conditions. In a second step the device was evaluated under hospital and field conditions in 169 horses by 6 experienced veterinarians not employed at the reporting clinic. 5 judges evaluated the speculum based on a standardised questionnaire. A sixth judge submitted his experiences in a summarized fashion. All testing veterinarians evaluated the speculum as being safe and reliable and well tolerated by horses.

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Aus der Klinik für Chirurgie und Augenheilkunde, Klinisches Department für Kleintiere und Pferde, und der Klinik für Bildgebende Diagnostik, Department für Bildgebende Diagnostik, Infektions- und Laboratoriumsmedizin, der Veterinärmedizinischen Universität Wien

Kontraktur des Musculus gracilis - Klinik, bildgebende Diagnostik und Therapie bei einer Deutschen Schäferhündin)

B. Vidoni, J. Hassan, B. Bockstahler und G. Dupré
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 8 - 14

Keywords: gracilis muscle, German shepherd dog, myopathy, magnetic resonance imaging, physical therapy, shock wave therapy, therapeutic ultrasonography.

Summary
Fibrotic gracilis myopathy - clinical signs, diagnostic imaging, therapy in a German shepherd dog

Introduction
Myopathy of the gracilis or semitendinosus muscles or both has been reported as a cause of hindlimb lameness in dogs. Fibrosis of the gracilis or semitendinosus muscle results in a contracture which produces a distinctive lameness. A review of literature reveals that gracilis-semitendinosus myopathy has been reported in 68 dogs (VAUGHAN, 1979; MOORE et al., 1981; THOREN, 1981; GÖBEL et al., 1988; CLARKE, 1989; CAPELLO et al., 1993; LEWIS et al., 1997; KRAMER, 1999), 57 of them being German shepherds. The gracilis muscle was affected in 86.% of the dogs, the semitendinosus in 14 %. The etiology of fibrotic myopathy is unknown. While transection, partial excision, or complete resection of the involved muscle results in immediate resolution of lameness postoperatively, lameness recurred within several months in all dogs with adequate follow-up evaluation reports. The purpose of this case report is to describe the clinical features and the diagnostic method with magnetic resonance imaging as the first report in the veterinary medicine and sonography of a fibrotic gracilis myopathy. Further, a conservative treatment with the clinical outcome follow-up is described.

Case report
A 4.5 year old female German shepherd dog was presented with a left hindlimb lameness. The hind-limb gait abnormality was characterized by a shortened stride with a rapid, elastic medial rotation of the paw, external rotation of the hock, and internal rotation of the stifle during the mid-to-late swing phase of the stride.
On physical examination in the caudomedial stifle region, the distal myotendinous portion of the gracilis muscle was firm and enlarged on palpation. The extension of the left stifle and hock joints was limited. No pain was elicited.
Sonography and magnetic resonance imaging (MRI) were performed to confirm the diagnosis. In the ultrasonographic examination the body of the affected gracilis muscle was less homogeneous with focal hypoechoic areas. In the MRI the affected gracilis muscle was more than one third shorter than the unaffected controlateral gracilis muscle. The distal part of the gracilis muscle was increased in diameter. In the region of the pelvic symphysis there was more tissue with signal characteristics of fat and collagenous tissue replacing the muscle. The insertion tendon of the affected gracilis muscle was twice as large as the insertion tendon of the controlateral gracilis muscle. These findings were consistent with contracture of the gracilis muscle on the left hindlimb. Conservative therapy with shock waves, therapeutic ultrasonography and physical therapy (stretching and massage) was provided. The lameness did not resolve but the dog was more joyful in her daily work as a search-dog. No treadmill inspection was done, this outcome is only based on an owner´s pure of view approach.

Conclusion
Fibrotic gracilis myopathy can be suspected on the basis of the typical gait abnormality and the results of physical examination. The definitive diagnosis of fibrotic gracilis myopathy is based on clinical findings confirmed by ultrasonographic examination and magnetic resonance imaging. The treatment with shock waves, therapeutic ultrasonography and physical therapy like stretching and massage could be an alternative conservative treatment.

Schlüsselwörter: Musculus gracilis, Deutsche Schäferhündin, Myopathie, Magnetresonanztomographie, physikalische Therapie, therapeutischer Ultraschall, extrakorporale Stoßwellentherapie.

Zusammenfassung
Eine Deutsche Schäferhündin, 4,5 Jahre alt, wurde mit einem zuckfußartigen Gangbild an der linken Hinterhand vorgestellt. Dem Besitzer war kein Trauma bekannt. Die Verdachtsdiagnose einer Musculus gracilis Kontraktur erhärtete sich nach Palpation eines derben, harten Stranges im kaudomedialen Bereich des linken Oberschenkels. Mittels Magnetresonanztomographie (MRT) und Sonographie wurde die Verdachtsdiagnose bestätigt. Die Therapie erfolgte konservativ, mittels extrakorporaler Stoßwellentherapie (ESWT), therapeutischem Ultraschall (ThUS) und physikalischer Therapie. In der vorliegenden Arbeit wird zur Diagnoseabsicherung einer Graciliskontraktur mit der MRT auf eine weitere Untersuchungsmethode hingewiesen und eine neuartige Form der konservativenTherapie vorgestellt.



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Aus dem Department für Nutztiere und Bestandsbetreuung, Klinik für Wiederkäuer, dem Department für Pathobiologie, Institut für Bakteriologie, Mykologie und Hygiene, der Veterinärmedizinischen Universität Wien und dem Oberösterreichischen Tiergesundheitsdienst

Ausbruch akuter Hefemastitiden in einem österreichischen Milchviehbetrieb nach kombinierter Antibiotika- Prednisolon-Behandlung


M. Baumgartner, J. Spergser, G. Schoder und P. Winter
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 15 - 21

Keywords: dairy cow, yeast mastitis, antibiotic therapy, prednisolon.

Summary
Outbreak of clinical yeast mastitis in a dairy herd following simultaneous intramammary antibiotic treatment of 23 cows

Introduction
Yeasts are facultative pathogenic environmental microorganisms and several species can cause bovine mastitis after galactogen infection. This case report describes an outbreak of clinical yeast mastitis due to Candida spp. in a dairy herd following intramammary treatment of 23 cows.

Material and methods
In a dairy herd with high prevalence of subclinical Staph. aureus mastitis 23 cows were treated simultaneously. Infected quarters were infused after each of 5 consecutive milkings with an intramammary solution of Vetramycin® (100,000 IU benzylpenicillin, 100,000 IU dihydrostreptomycin and 4 mg prednisolonacetat/ ml, Werfft-Chemie, Vienna). Additionally Vetramycin ® was injected intramusculary on 2 consecutive days. Within a few days treated cows developed clinical mastitis with fever, swelling of the udder and flakes in the mammary secretions. Mastitis did not respond to antimicrobial therapy. During 2 herd visits the following examinations were performed: clinical examination of the udders, bacteriology of quarter milk samples and determination of somatic cell count.

Results
At the time of the first herd visit (12 days after the outbreak of the first cases of mastitis), infected quarters were swollen, firm and sligthly painful when touched. Milk secretions were either thick and yellowish or watery with flakes. Bacteriological culture revealed yeasts in quarter milk samples of 17 cows and somatic cell count in milk was highly elevated (2.3 to 6.6 Mio. cells per ml). 7 weeks later (second visit) most cows had recovered spontaneously, but in some cattle depression of milk yield and high somatic cell count continued.

Conclusion
A history of clinical mastitis after intramammary antibiotic treatment may suggest an acute infection with yeasts. This case study should serve as a reminder that there is a potential risk of iatrogen infections with yeasts, if dairy cows are treated simultaneously with intramammary infusions of antibiotics. Due to the immunosuppressive character of glucocorticoids, combinations of antibiotics with prednisolon should be used only if a restricted indication is given.

Schlüsselwörter: Rind, Hefemastitis, intramammäre Therapie, Antibiotika, Glukokortikoide.

Zusammenfassung
Der vorliegende Fallbericht dokumentiert den Ausbruch akut verlaufender Mastitiden durch Sprosspilze der Gattung Candida spp. in einem österreichischen Milchviehbetrieb. Aufgrund einer hohen Prävalenz von subklinischen Mastitiden durch Staphylococcus aureus (Staph. aureus) wurden 23 Rinder mit positivem bakteriologischem Befund einer gleichzeitigen intramammären und parenteralen Therapie mit Penicillin/Dihydrostreptomycin/Prednisolon (Vetramycin ®, Werfft-Chemie, Wien) unterzogen.Vorberichtlich zeigten 10 behandelte Kühe bereits nach wenigen Tagen Symptome einer akuten klinischen Mastitis mit Milchrückgang, Sekretveränderung sowie Euterschwellung und Fieber. Nach Erkrankung weiterer Tiere erfolgte die Abklärung des Mastitisgeschehens im Rahmen von 2 Bestandsbesuchen, wobei bei 17 Kühen unmittelbar nach Ausbruch der Mastitiden Hefen nachgewiesen wurden. An klinischen Befunden wurden Euterschwellung, kolostrumähnliches oder wässriges Sekret mit Flocken und derbe bzw. pralle Konsistenz der betroffenen Euterviertel festgestellt. Dieser Fallbericht beschreibt Hefemastitiden als Bestandsproblem, diskutiert mögliche Ursachen sowie den Verlauf der Eutererkrankungen und unterstreicht die Gefahr iatrogener Infektionen bei gleichzeitiger intramammärer antibiotischer Therapie größerer Tierzahlen.

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From the Institute of Parasitology and Zoology and the Institute of Bacteriology, Mycology and Hygiene (Department of Pathobiology), the Institute of Clinical Virology (Clinical Department of Diagnostic Imaging, Infectious Diseases and Clinical Pathology) and the Institute of Medical Physics (Department of Natural Sciences), University of Veterinary Medicine, Vienna

Detection of Mycoplasma (Eperythrozoon) suis by real-time PCR


B. Gattinger, J. Spergser, W. Wille-Piazzai, J. Kolodziejek, A.G. Tichy and A. Joachim
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 22 - 27

Keywords: Mycoplasma suis, Eperythrozoon suis, realtime PCR, quantitative PCR, minor groove binder probe, diagnosis, blood, spleen, pig.

Summary
Mycoplasma (syn. Eperythrozoon) suis is a haemotrophic facultative pathogen of swine which can cause acute or chronic infections. Its accurate diagnosis is often hampered by the lack of sensitive and specific methods, therefore a real-time PCR based assay was developed using PCR amplification of a 101 bp fragment and a minor groove binder probe which could detect <2 copies of the 16S ribosomal RNA gene of M. suis. In comparison to a previously developed nested PCR technique the real-time was more specific and more sensitive. It detected several strains of M. suis but no other Mycoplasma species of pigs. Probe-based PCR was more specific than SYBR® Green using only the primers (without the probe) and detected M. suis in 76 of 372 blood samples and 18 of 224 spleen samples. Samples positive with nested PCR or SYBR® Green but negative with the probe (n=4) turned out to be false positive results. Field samples could be quantified using a standard curve of a cloned PCR amplicon. Real-time PCR can be used to quantitatively detect M. suis DNA in blood and spleen samples from infected pigs, supporting the diagnosis of eperythrozoonosis in the field.

Schlüsselwörter: Mycoplasma suis, Eperythrozoon suis, real-time PCR, quantitative PCR, minor-groove-binder- Sonde, Diagnose, Blut, Milz, Schwein.

Zusammenfassung
Nachweis von Mycoplasma (Eperythrozoon) suis mittels real-time PCR

Mycoplasma (syn. Eperythrozoon) suis ist ein haemotropher fakultativer Krankheitserreger beim Schwein, der akute oder chronische Infektionen verursachen kann. Die genaue Diagnose wird häufig dadurch erschwert, dass kaum spezifische und sensitive Methoden zur Verfügung stehen. Daher wurde eine real-time PCR entwickelt, bei der mittels Amplifikation eines 101-bp-Fragments und einer Minor-groove-binder-Sonde schon geringe Mengen (< 2 Kopien) des 16S-ribosomalen RNA-Gens von M. suis detektiert werden konnten. Im Vergleich zur bereits entwickelten nested-PCR-Technik ist die real-time PCR sensitiver und spezifischer. Sie detektierte verschiedene Stämme von M. suis, aber keine anderen Mykoplasmenarten vom Schwein. Die PCR mit der Sonde war spezifischer als die SYBR®-Green-PCR, bei der nur die PCR-Primer (ohne Sonde) verwendet wurden, und detektierte M. suis in 76 von 372 Blutproben und 18 von 224 Milzproben. Proben, die in der nested-PCR oder in der SYBR®-Green-PCR positiv und in der Sonden-PCR negativ waren (n=4) stellten sich als falsch positiv heraus. In Feldproben war eine Quantifizierung anhand einer Standardkurve mit einem klonierten PCR-Fragment möglich. Die real-time PCR kann eingesetzt werden, um M. suis DNA in Blut- und Milzproben infizierter Schweine quantitativ zu detektieren, und ergänzt somit die Diagnose der Eperythrozoonose im Feld.

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From the Clinic for Swine, Clinical Department for Farm Animals and Herd Management, University of Veterinary Medicine Vienna, Austria, the Department of Emergency Medicine, and the Department of Medical Statistics, Medical University of Vienna, Austria

A novel highly observer-independent neurologic examination procedure for pigs in a model for cardiac arrest resuscitation


W. Sipos, M. Holzer, K. Bayegan, A. Janata, Ch. Unterweger, A. Goll, W. Weihs, P. Bauer, F. Sterz and W. Behringer
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 28 - 38

Schlüsselwörter: Schwein, Wiederbelebung, neurologische Untersuchung.

Zusammenfassung:
Etablierung eines größtmöglich untersucherunabhängigen neurologischen Untersuchungsganges für eine standardisierte Evaluation des neurologischen Status bei einem Herzstillstandsmodell am Schwein
Ziel der vorliegenden Studie war es, einen größtmöglich untersucherunabhängigen neurologischen Untersuchungsgang für eine standardisierte Evaluation des neurologischen Status bei einem Herzstillstandsmodell beim Schwein zu etablieren. Dazu wurde bei 22 Edelschweinen im Körpermassenbereich von 27-37 kg ein Herzstillstand durch Kammerflimmern für unterschiedliche Zeiträume (0-15 min) induziert. Darauf folgte eine Periode langsamer Zirkulation (8-20 min) mit Hilfe von Brustkompressionen, künstlicher Beatmung und der Gabe von Vasopressoren. Nach erfolgreicher Defibrillation wurden die kontrollierte Ventilation für 24 h und die intensivmedizinische Überwachung über 72 h fortgeführt. Bei einigen Tieren wurde auch eine Hypothermie für 24 h induziert. Nach 24, 48 und 72 h wurde der neurologische Status jedes Schweines von 2 Untersuchern, die über das Versuchsschema nicht informiert waren, mit je einer Wiederholungsuntersuchung zu jedem Zeitpunkt mit Hilfe eines neu entwickelten neurologischen Ausfallsscores (NDS) und eines ebenso neu entwickelten Schemas zur Beurteilung des Allgemeinzustandes (OPC) erhoben. Hierbei zeigte sich, daß der größte Anteil an der Gesamtvarianz sowohl des NDS, als auch des OPC auf Unterschiede der diversen Behandlungsprotokolle, wie Dauer des Herzstillstandes oder der Hypothermie, wie auch die Zeitpunkte der Erhebungen von NDS und OPC, sprich die Abstände zwischen Wiederbelebung und Untersuchung, rückführbar war. Zwischen den Untersuchern konnten nur minimale Unterschiede beobachtet werden. Innerhalb des NDS traten die größten Variationen bei der Beurteilung des Bewußtseinszustandes und des Atmungsmusters auf, während die Überprüfung der Kopfnervenfunktionen und der peripheren Nervenfunktionen vergleichsweise einheitliche Ergebnisse lieferte. Der NDS korrelierte sehr gut mit dem OPC. Zusammenfassend kann festgestellt werden, daß der zu evaluierende Untersuchungsgang ein hohes Maß an Untersucherunabhängigkeit zeigte und ein wertvolles Hilfsmittel zur Evaluierung des neurologischen Status von Schweinen nach Wiederbelebung nach Herzstillstand darstellen dürfte.

Keywords: pig, resuscitation, neurological examination.

Summary
The aim of this prospective, randomized, experimental study was to develop a novel, highly observer-independent, neurologic examination procedure for a standardized evaluation of outcome in intensive care models of cardiac arrest in pigs. Anaesthetized Large White pigs (n = 22) weighing 27-37 kg were put into ventricular fibrillation cardiac arrest for various times of no-flow (0-15 min) followed by various times of low-flow (8-20 min) by chest compressions, ventilation, and vasopressors. After successful defibrillation, controlled ventilation was continued for 24 hrs, and intensive care for 72 hrs. Some animals were treated with mild hypothermia for 24 hours. At 24, 48, and 72 hrs, neurologic outcome of each pig was evaluated by 2 blinded investigators (with one repetition at each time point) by means of a newly designed neurologic deficit score (NDS) and overall performance category (OPC) classification scheme. The largest contribution to the total variability in the NDS as well as OPC was due to the different treatments (e.g. duration of cardiac arrest, hypothermia) and the time points of evaluation (i.e. 24, 48, and 72 hrs after resuscitation). There was only a marginal disagreement between investigators, and practically no variability between repetitions at each time point. Within the NDS, the evaluation of mental state and breathing pattern showed less corresponding results when compared to the evaluation of cranial nerve reflexes and peripheral motor as well as sensory functions. In addition, NDS correlated well with OPC. The neurologic examination procedure proved to be a reliable and highly observer-independent tool for the evaluation of the functional neurologic status in pigs resuscitated from cardiac arrest.

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Aus der Klinik für Interne Medizin und Seuchenlehre, Klinisches Department für Kleintiere und Pferde, der Veterinärmedizinischen Universität Wien und aus der Kleintierpraxis „Tierambulanz am Saarplatz“

Vergiftung mit dem Amphetaminderivat Benfluorex bei einem Hund - ein Fallbericht


F. Zeugswetter, S. Resch, M. Markovic und M. Leschnik
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 39 - 44

Schlüsselwörter: Benfluorex, Amphetamin, Appetitzügler, Intoxikation, Therapie, Hund.

Zusammenfassung
Eine 3jährige Chesapeake Bay Retriever Hündin wurde nach der Aufnahme von 50 Tabletten Benfluorex (Mediaxal ®, Servier, Gidy, Frankreich,150 mg) vorgestellt. Dieses Amphetaminderivat, welches in Teilen Europas als Lipidsenker zugelassen ist, war der Besitzerin als Abmagerungshilfe verschrieben worden. Die Hündin zeigte typische Symptome der Amphetaminvergiftung wie Mydriasis, Salivation, Hyperthermie, Tachypnoe und generalisierte tonische Muskelkrämpfe. Auffällig waren auch das gesteigerte Allgemeinverhalten, sowie Verhaltensveränderungen wie langes Anstarren einer Vorderextremität, Schnappen nach imaginären Objekten und rhythmisches Öffnen und Schließen des Maules. Die starken Krämpfe waren mit Diazepam kontrollierbar, und eine intensive Infusionstherapie wurde eingeleitet. Sinkende Blutzuckerwerte machten einen Glukosezusatz notwendig. Am nächsten Tag war die Hündin lethargisch und inappetent. 4 Tage nach Aufnahme der Tabletten wurde die Hündin in häusliche Pflege entlassen. Folgeschäden traten keine auf.

Keywords: benfluorex, amphetamine, antihyperlipidaemic agent, intoxication, dog, therapy.

Summary
Benfluorex intoxication in a dog: a case report
A 3 years old intact female Chesapeake Bay Retriever was presented with typical clinical signs seen after amphetamine poisoning. The dog had ingested 50 tablets benfluorex (Mediaxal®, Servier, Gidy, France, 150 mg), an amphetamine derivate marketed as an antilipemic and antihyperglycemic agent. The intoxication was characterised by mydriasis, salivation, hyperthermia, tachypnea and generalised tonic convulsions. Due to the central effects of the amphetamine the dog was agitated and seemed to hallucinate. Diazepam was effective in controlling the seizures. As renal clearance is the main mechanism to eliminate the metabolites of benfluorex, infusion therapy was initiated. Glucose infusions (10 % glucose) were necessary to avoid hypoglycemia. Although troponin 1 increased moderately, no cardial problems were seen on ECG or during ultrasonography. On the following day the dog was weak and depressed. Mild diastolic hypotension was observed. These clinical signs were possibly caused by transmitter depletion and are typically seen after amphetamine poisoning in human patients. Transient mild diarrhea developed and food was neglected. 4 days after presentation the dog was dismissed from the clinic and further medications were not necessary.

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From the Clinic of Internal Medicine and Infectious Diseases, Clinical Department for Small Animals and Horses, Veterinary University Vienna

Effectiveness of inhaled glucocorticoids in canine chronic inflammatory respiratory tract disease


R. A. Hirt, A. Haderer and A. Bilek
Vet. Med. Austria / Wien. Tierärztl. Mschr. 95 (2008), 45 - 51

Keywords: dog, respiratory, bronchitis, eosinophilic bronchopneumopathy, inhaled glucocorticoids.

Summary
Chronic non-infectious inflammatory diseases of the respiratory tract are commonly treated with systemic glucocorticoids, the well known side effects of which sometimes can be pronounced in dogs. Lately, inhaled glucocorticoids have been introduced in small animal medicine as a therapeutic alternative. The purpose of the study was to evaluate retrospectively the effectiveness of this new therapeutic modality. Information about current treatment status, acceptance by the patient, response to therapy, and owner adherence to therapeutic recommendations was retrieved by a questionnaire. From 39 patient owners contacted, feedback was obtained in 25 cases, of which 16 dogs (64 %) had eosinophilic bronchopneumopathy (EBP), 7 dogs (28 %) had chronic bronchitis (CB) and 2 dogs (8 %) had chronic rhinitis (CR). Drug administration via metered dose inhaler, spacer and face mask was well tolerated in all but 2 dogs. Chronic cough was the predominant presenting sign in dogs with lower respiratory tract disease (13/16 with EBP, 7/7 with CB). In EBP dogs, coughing completely resolved in 7 and ameliorated in 3 dogs under treatment, whereas in the CB group, cough stopped in 3, and improved in 2 patients. 6 dogs with EBP initially showed respiratory distress, which resolved in 3 and improved in 1 dog. For the 3 CB dogs, initial dyspnea vanished in 2 patients, and ameliorated in 1. Decreased endurance was a presenting complaint in 11 patients (9 EBP, 2 CB), and resolved/ improved in 5/1 EBP dogs, respectively, and ameliorated in 2 animals with CB. The major clinical signs in both dogs with CR were sneezing and nasal discharge, which completely resolved in both animals with therapy. In none of the patients under treatment, side effects compatible with systemic glucocorticoid effects were observed. In conclusion, treatment of chronic non-infectious inflammatory respiratory diseases with inhaled glucocorticoids appears to be an effective alternative, thereby avoiding the unpleasant side effects of systemic glucocorticoid therapy.

Schlüsselwörter: Hund, Respirationstrakt, chronische Bronchitis, eosinophile Bronchopneumopathie, inhalative Glukokortikoide.

Summary
Wirksamkeit inhalativer Glukokortikoide bei chronisch entzündlichen Erkrankungen des Respirationstraktes beim Hund

Die Therapie chronischer, nichtinfektiöser Entzündungen des Respirationstraktes erfolgt üblicherweise mit systemischen Glukokortikoiden, deren Nebenwirkungen beim Hund gut bekannt sind und mitunter sehr intensiv ausfallen. In jüngster Zeit wurde die Verabreichung inhalativer Glukokortikoide als therapeutische Alternative in die Kleintiermedizin eingeführt. Ziel der vorliegenden Studie war die retrospektive Evaluierung der Effektivität dieser neuen Therapieform bei Hunden mit chronischer Entzündung des Atemtraktes. Aktueller Behandlungsstatus, Akzeptanz durch den Patienten, Therapieerfolg und konsequente Durchführung der Verabreichung durch den Besitzer wurden mittels Fragebogen und telefonischer Erhebung ermittelt. Von 39 kontaktierten Patientenbesitzern konnte für 25 Patienten eine Rückmeldung erhalten werden. Davon hatten 16 Hunde (64 %) eine eosinophile Bronchopneumopathie (EBP), 7 Patienten (28 %) eine chronische Bronchitis (CB) und 2 Hunde (8 %) eine chronische Rhinitis (CR). Die Medikamentenverabreichung via Dosieraerosol, Speicherkammer und Gesichtsmaske wurde mit Ausnahme von 2 Patienten gut toleriert. Chronischer Husten war das häufigste Symptom bei Hunden mit Erkrankung der unteren Atemwege (13/16 Hunde mit EBP, 7/7 mit CB). Von den Hunden mit EBP sistierte der Husten bei 7 und besserte sich bei 3 Hunden unter Behandlung. In der CB Gruppe verschwand der Husten bei 3 Hunden und besserte sich bei 2 Patienten. 6 Hunde mit EBP wurden mit Atemnot vorgestellt, die bei 3 Patienten unter Therapie verschwand und sich bei einem Patienten besserte. Von den 3 Hunden mit CB konnte die Atemnot bei 2 Patienten nicht mehr beobachtet werden, und besserte sich bei einem Hund. Belastungsintoleranz war bei 11 Patienten festgestellt worden (9 EBP, 2 CB), und verschwand/besserte sich bei 5/1 EBP- Hunden, und verbesserte sich bei 2 Tieren mit CB. Die Hauptsymptome der 2 Hunde mit CR waren Niesen und Nasenausfluss, die bei beiden Patienten unter Therapie sistierten. Bei keinem der behandelten Hunde traten durch systemische Glukokortikoidwirkung hervorgerufene Nebenwirkungen auf.

 

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